segunda-feira, 5 de setembro de 2016

Hipertensão Intracraniana Idiopática e Lúpus, uma relação que precisa de cuidado

Olá amigas e amigos, como vocês estão?

Espero que tudo bem. 

Entre medicamentos e exames, vou vencendo cada desafio. 

Mas quero falar com vocês um pouco sobre as etapas do diagnóstico. 
De repente sentimos tudo, porém não temos nada. Exames de imagem, exames de sangue, exames de líquor e a única alteração é a pressão intracraniana elevada. 

Como já vimos em vários artigos, a Hipertensão Intracraniana Idiopática é um diagnóstico de exclusão. O conjunto de sintomas, evidências clínicas e de imagem sugerem a HII. 
Mas temos que levar em consideração também as possíveis causas. Muitas doenças podem causar a HII. Confundem os sintomas e podem gerar confusão no diagnóstico. 

O diagnóstico correto é um fator essencial para o tratamento. 
Buscando informações, tenho observado que muitas pessoas que hoje enfrentam a Hipertensão Intracraniana Idiopática sofrem com outras doenças, e entre elas destaco o Lúpus.

O Lúpus também é uma doença de difícil diagnóstico, mas com alguns exames que auxiliam na confirmação. 
Encontrei esse artigo que fala exatamente sobre essa interação entre paciente com Lúpus e HII.



"Hipertensão intracraniana idiopática (IIH) é uma condição que afeta predominantemente mulheres com excesso de peso e é caracterizada por aumento da pressão intracraniana, sem qualquer patologia identificável no cérebro e com o líquido cefalorraquidiano (LCR) composição normal. A causa da HII não é clara, e, como tal, continua a ser um diagnóstico de exclusão. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença do tecido conjuntivo multisystem de causa desconhecida, na qual os tecidos e células são danificadas por auto-anticorpos patogênicos e complexos imunes. Dor de cabeça é um sintoma comum em pacientes com LES e ocorre devido a várias causas. HII é uma rara síndrome de LES neuropsiquiátrica e uma das causas da dor de cabeça no LES. Mesmo quando existem critérios definitivos para o diagnóstico de LES, a apresentação inicial pode ser tão camuflando que um alto índice de suspeição deve estar presente ao fazer um diagnóstico. Para agravar este é o fato de que os livros didáticos atualmente atualizados da medicina não descrevem HII como entre as manifestações neuropsiquiátricas do LES."

Para mim, uma das citações mais relevantes deste artigo é a seguinte:
"A pesquisa completa e meticulosa para tais causas secundárias inicialmente obscuras, muitas vezes acaba por ser gratificante para chegar à etiologia, como foi demonstrado em nosso caso. Tal pesquisa também salva o paciente de punções lombares repetidas desnecessárias e cirurgias de derivação, porque tratar o problema principal pode levar a resolução total dos sintomas e complicações da HII."

Neste outro artigo, encontrei outra citação que também chamou minha atenção. 
Aumento intracraniana pressão relacionada com lúpus eritematoso sistêmico: uma experiência de 26 anos: "Propomos que HII é uma manifestação de LES e corticosteróides que deve ser considerada como o tratamento de primeira linha."


Poucos artigos relatam a interação entre HII e Lúpus, porém os que relatam insistem no tratamento do Lúpus para diminuir os sintomas de HII. Nesse caso a HII seria uma consequência do Lúpus. E tratar a causa é menos desgastante que tratar as consequências.

Quando enfrentamos uma doença rara e de difícil tratamento como a HII, devemos ficar muito atentos para o nosso corpo e suas manifestações. A busca por respostas deve ser contínua. 

Converse com seu médico sobre os exames que investigam o Lúpus e outras doenças reumáticas e auto-imunes. 

Um forte abraço.
Lih!!!


Um comentário:

  1. Amei seu blog. Fui diagnosticada com HII esse mês. A médica me passou uma Ressonância e esse foi o resultado. Normalmente sentia fortes dores de cabeça e tonturas, e estava tendo quadros de confusão mental e perda de memória. Também sentia muita fadiga e ainda sinto.
    Como tenho um milhão de dúvidas sobre isso, amei seu blog,pois não encontrei nada que falasse tão diretamente sobre o assunto.
    Gostaria de saber se a HII é uma doença mesmo, se é crônica e quais as limitações a doença nos dá e se podemos dirigir. Tenho um bebê de 11 meses que ainda mama no peito e minha consulta é dia 27/10 com a neuro.Não estou desesperada, mas já tive crises de tontura no volante com meu bebê no carro.
    Obrigada e mais uma vez, parabéns pelo blog. Se quiser, podemos conversar por e-mail tb.

    Um abraço!

    milacnferreira@gmail.com

    ResponderExcluir