Olá amigas, vencendo um leão por dia? Eu estou. E posso dizer que não está nada fácil, mas sou forte e sei que sou capaz.
Hoje eu estava pesquisando sobre o mês de conscientização da Hipertensão Intracraniana Idiopática ou Pseudotumor Cerebral e me deparei com algo bem interessante. Mas vamos por partes.
Se você ainda não sabe, o mês de Setembro é o mês de conscientização da Hipertensão Intracraniana Idiopática. É um mês onde divulgamos a doença, falamos sobre ela e buscamos discutir sobre os sintomas, nossas dores, os tratamentos e quem sabe a cura. Mas quero trazer mais informações sobre tudo isso para vocês.
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| Autor desconhecido. |
Isso é de extrema importância, pois mostra que os médicos estão alertas a esta doença que vem acometendo cada vez mais pessoas. As mulheres são as principais vítimas, mas o número de crianças diagnosticadas com Pseudotumor Cerebral vem crescendo também.
Vários estudos e artigos já postados aqui mostravam vários agentes possivelmente causadores, mas a novidade está na abordagem médica para esses agentes, conforme citado nos estudos de caso abaixo.
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| http://www.cbo2015.com.br/cbo2015 |
Código: RC121
Área Técnica: Neuroftalmologia
INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO
- Principal: Hospital Naval Marcílio Dias - Rio de Janeiro (RJ)
AUTORES
- Pedro Bastos Ventura (Interesse Comercial: Não)
- Flávia Dutra Mediano Dias (Interesse Comercial: Não)
- Felipe Moraes Erthal Tardin (Interesse Comercial: Não)
TÍTULO
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA SECUNDÁRIA AO USO DE
ANTICONCEPCIONAL
OBJETIVO
Esse trabalho consiste em um relato de caso de uma paciente
de 38 anos, com diagnóstico presumível de Hipertensão Intracraniana secundária
ao uso de Anticoncepcionais. Temos como objetivo alertar aos oftalmologistas
sobre possíveis alterações neuroftalmológicas de uma medicação amplamente
utilizada em nosso meio, e que pode produzir efeitos colaterais graves.
RELADO DE CASO
Paciente feminino de 38 anos, parda, casada, natural do RJ
compareceu ao HNMD por BAV associada à cefaleia de início há cerca de 1 mês.
Negava outros sintomas. Previamente hígida. Havia realizado injeção de
medroxiprogesterona de depósito trimestral há 2 meses, após 1 mês apresentou
sangramento de escape e o ginecologista associou anticoncepcional oral
combinado. Ao exame físico apresentava AVSC: 0,50 AO sem melhora com melhor
correção, senso cromático preservado, MEO sem alterações; reflexos pupilares
normais, TAG: 14/14 mmHg. FO: Edema de papila e hemorragias ao redor do disco
óptico em AO. O Exame neurológico normal. Campimetria apresentava alargamento
da mancha cega. Foi realizado exame de RNM sem alterações. As sorologias eram
negativas. Realizado punção lombar que demonstrou pressão de abertura de
235mmHg e bioquímica normal. Foi então suspenso o ACO da paciente. Em 15 dias a
paciente apresentava AV: 1,0 em AO, assintomática, nervo óptico de contornos
regulares e com regressão das alterações campimétricas.
CONCLUSÕES
A síndrome de pseudotumor cerebral engloba a HI idiopática e
outras causas de HI secundárias, incluindo o uso de fármacos como os ACO,
lítio, vitamina A, corticoides, entre outras. Os critérios diagnósticos são:
sinais de HI, ausências de sinais neurológicos (exceto do VI par), LCR normal,
imagem de crânio sem alterações e boa resposta à retirada da droga. A HI
idiopática tem incidência de 1:100.000. 90% dos pacientes são mulheres em
período fértil. É possível que exista subdiagnóstico de HI secundária neste
grupo.
Código: RC134
Área Técnica: Neuroftalmologia
INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO
- Principal: UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO- RIBEIRÃO PRETO (SP)
- Secundaria: CENTRO AVANÇADO DE OFTALMOLOGIA
AUTORES
- LUÍSA TOGNETTO DE SOUZA CAMPOS (Interesse Comercial: Não)
- ANNA FLORA TEIXEIRA SOTO (Interesse Comercial: Não)
- FRANCYNE VEIGA REIS CYRINO (Interesse Comercial: Não)
TÍTULO
PAPILEDEMA BILATERAL SECUNDÁRIO A HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
POR USO DE ANTI-INFLAMATÓRIO.
OBJETIVO
Relatar o caso de uma criança que apresentou papiledema
bilateral e baixa acuidade visual após uso abusivo de AINE.
RELADO DE CASO
Criança, 10 anos, masculino, apresentou quadro de BAV
súbita, cefaléia e tontura. Estava em uso de Nimesulida há 15 dias para
tratamento de Otite Média Aguda. Foi realizado exame clínico (AV,
biomicroscopia, fundoscopia e avaliação de pares cranianos) e internação do
paciente. Durante a internação foi realizado, TC de Crânio, Angioressonância,
punção liquórica e exames laboratoriais.
CONCLUSÕES
Durante a avaliação foi diagnosticado
HIC(Hipertensão Intracraniana) devido a papiledema bilateral presente em fundoscopia
e punção liquórica que mostrou líquor límpido com celularidade normal e pressão
elevada, caracterizando HIC. A TC de crânio e angioressonância mostraram-se sem
anormalidades. Diante disto, foi descontinuado o AINE e iniciado Acetazolamida
oral, com melhora do quadro. Conclui-se que uso abusivo de AINE pode ser
danoso, acarretando alterações severas em adultos e crianças, devendo ser usado
com cuidado.
Fico feliz em me deparar com estudos assim, pois demostra que se preocupam conosco, com nosso sofrimento.
Tenho fé que um dia tudo isso terá fim.
Um grande abraço com esperanças renovadas.
Lih
Fonte: http://www.cbo2015.com.br/cbo2015/programacao/relato-de-caso?id=17
Fonte: http://www.cbo2015.com.br/cbo2015/programacao/relato-de-caso?id=351
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