sábado, 15 de agosto de 2015

Hipertensão Intracraniana Idiopática ou Secundária, entendendo melhor essa diferença.

Olá meus amigos, tudo bem?
Quando temos uma doença rara e desconhecida, a busca por respostas é longa. E algumas vezes essas respostas nos deixam confusos. 

http://www.reducaoestomago.com.br/as-principais-duvidas-da-gastroplastia-respondida-por-especialistas/
Passei por vários especialistas na busca por respostas e o diálogo abaixo representa uma parte dessa busca. 

-Doutor o que tenho? 
-Você tem Hipertensão Intracraniana Idiopática, ou.
-Você tem Pseudotumor Cerebral, ou.
-Você tem Hipertensão Intracraniana Benigna.

Quem não fica confuso com tantos nomes. 
Mas não termina por aí, temos que saber se a Hipertensão Intracraniana é Secundária ou Idiopática.

Por favor, alguém me explique!!!

Demorei a entender. Mas para que tudo fique bem explicado, encontrei esse artigo justamente sobre isso.
Afinal, a única certeza que tenho são que os sintomas são terríveis, independente do nome dado, se a causa é conhecida ou não se conhece a causa.

Hipertensão intracraniana: É primário, secundário, ou idiopática?
Shawn C. Aylward


"A hipertensão intracraniana é uma doença rara que, se não for devidamente diagnosticada, pode resultar em morbidades, tais como perda de visão e dor crônica. O relato de caso por Reddy et al nesta edição do Journal é uma apresentação clássica de um paciente que sofre de hipertensão intracraniana.  Ela é uma mulher de meia-idade com um recente início da cefaléia piora progressivamente, edema óptica, visão turva transitória e documentado perda de visão periférico. O paciente recebeu o trabalho adequada para cima, com o teste inicial feito para excluir um espaço ocupando lesão ou infecção como a causa de suas dores de cabeça. Os autores então questionar se apropriadamente sua hipertensão intracraniana pode ser considerado secundário para utilização de dexametasona, 6 meses antes da apresentação.
A terminologia associada à hipertensão intracraniana é confusa e muitas vezes usado incorretamente. No entanto, o uso incorreto pode ter um impacto no trabalho de acompanhamento e tratamento curso de um paciente. Existem dois tipos de hipertensão intracraniana: primário e secundário, também conhecida como hipertensão intracraniana idiopática (HII) e hipertensão intracraniana secundária a (uma condição específica), respectivamente. A diferenciação entre estes dois estende além de simplesmente ser um exercício acadêmico.
Hipertensão intracraniana primária passou por vários nomes desde que foi descrita pela primeira vez por Quincke em 1897 e denominada "meningite serosa". Em 1904, Nonne cunhou o termo pseudotumor cerebral porque os pacientes muitas vezes apresentam sintomas semelhantes aos encontrados em um paciente com uma massa intracraniana. Em 1955, Foley sugeriu a noção de hipertensão intracraniana benigna, de modo a evitar conotações negativas associadas a um diagnóstico "pseudo-câncer". Na década de 1980, na seqüência de uma série de relatórios que descrevem a perda da visão, a síndrome foi renomeada HII. Outros nomes passados ​​incluíram hidrocefalia otitic, hidropisia meninges hipertensos e hipertensão meníngea.
Os termos mais antigos do pseudotumor cerebral e HII permanecem em uso, especialmente entre o público leigo. Infelizmente ambos os nomes são muitas vezes aplicado de forma incorreta por profissionais médicos também. Este mau uso é parcialmente o resultado da ambigüidade inerente em ambos os termos, e resultou em sugestões para clarificar ambos os tipos de utilização dos termos hipertensão intracraniana primária ou secundária (HIP e HIS, respectivamente). Qualquer condição que possa resultar no aumento da pressão intracraniana seria caracterizada como hipertensão intracraniana secundária. A expectativa é que o aumento da pressão atual seria rapidamente resolver de uma vez a condição causal é corrigido. Exemplos incluem a cessação da tetraciclina ou uso de hormônios de crescimento, ou recanalização de uma trombose do seio venoso transverso. Medicamentos adicionais e trabalhar até pode ser necessária em casos de HIS: Por exemplo, o uso de injeções de enoxaparina e hematológica trabalhar até no caso de trombose venosa sinusal.O uso de acetazolamida ou furosemida ainda deve ser considerado para um curso de curta duração para reduzir o risco de déficits visuais permanentes. Tratar os médicos devem monitorar esses pacientes de perto como uma vez a condição causal é corrigido pacientes podem desenvolver hipotensão intracraniana devido à hipercorreção da acetazolamida, ou tratamentos semelhantes.
Hipertensão intracraniana primária é reservada para pessoas que não têm uma causa clara para o aumento da pressão intracraniana. Esses indivíduos podem ter fatores de risco para o aumento da pressão intracraniana, como os links freqüentemente associados com a puberdade, sexo feminino, obesidade e síndrome do ovário policístico.

O paciente apresentou por Reddy et ai , levanta a questão de saber se esta apropriado paciente deve ser considerado primário ou secundário. Foi relatada a utilização de esteróides para causar HIS. No entanto, em termos da relação com a utilização de esteróides e o início dos sintomas no HIS, os sintomas aparecem durante o tratamento ou logo após os esteróides são afilados. Neste caso, havia uma janela de dois meses entre a retirada abrupta da dexametasona e o desenvolvimento de sintomas. Portanto, como os autores sugerem, seria apropriado para rotular esse paciente como tendo HIP. Além disso, este paciente também tem o fator de risco associado bem conhecido de obesidade com ganho de peso recente, que neste caso foi o resultado pretendido de auto-medicação com dexametasona e ciproheptadina."

Quanto mais lemos, mais entendemos.
Espero que tenham gostado.

Lih!

http://www.irannaz.com/romantic-photos-in-the-rain.html

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4173226/
Tradução feita através do Google Translate


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