Conhecendo os sintomas da Hipertensão Intracraniana Idiopática - Sintomas Visuais

Olá meus amigos e amigas, neste post quero trazer mais informações sobre os sintomas da Hipertensão Intracraniana Idiopática ou PseudoTumor Cerebral.

FONTE: https://sonhosentrepontinhos.wordpress.com/tag/camilla-leitte/

Quando apresentamos os primeiros sintomas, muitas vezes nem sabemos que o que estamos sentindo é na verdade um sintoma e não prestamos atenção ou melhor, geralmente não damos a devida atenção. Achamos que podem ser diversas coisas: stress, cansaço, sinusite, óculos vencido, ou seja tudo e não buscamos assistência médica de imediato e quando o quadro se agrava, corremos no desespero e esquecemos daqueles pequenos sinais que nosso corpo já apresentava.

E para nos ajudar a entender melhor o que estamos passando e identificar os sinais que o nosso corpo apresenta é que irei trazer uma série com explicações sobre alguns sintomas.

Quando buscamos informações sobre Hipertensão Intracraniana Idiopática ou PseudoTumor Cerebral sempre falam que deve-se preservar a visão. Mas como ela é afetada? Aqui no Blog já tem algumas postagens explicando um pouco sobre a visão, mas quero trazer uma explicação simples, ou melhor algo mais próximo ao que sentimos e este panfleto do site http://www.iih.org.uk/ trás de maneira simples e direta essa explicação.

Trabalhando para aliviar a pressão!

HII e problemas visuais

Alguns dos sintomas mais preocupantes da HII são os problemas visuais que podem afetar muitos doentes. Este folheto destina-se a informá-lo sobre alguns dos problemas visuais relatados pelos doentes ou que podem ser referidos pela medicina. É importante estar ciente de que nem todas as pessoas que sofrem de HII terão todos estes sintomas e algumas pessoas experimentam todos os problemas visuais.

Além dos sintomas abordados neste folheto, 44% dos pacientes relatam dor atrás do olho e 22% relatam dor com o movimento dos olhos.

Visão turva e perda da acuidade visual

Talvez um dos sintomas mais comuns de HII são a visão turva e perda da acuidade visual que a maioria dos pacientes tem e é muitas vezes isso o que torna as pessoas em primeiro lugar visitar o seu médico ou oftalmologista, onde os sintomas de HII são notados. Até 68% dos pacientes com HII tem obscurecimentos visuais transitórios ou borrar (perimetral Society International, 2002). Esse desfoque ou perda de acuidade visual pode ser devido à pressão sobre os nervos cranianos que controlam os movimentos dos olhos, incluindo a contração e a dilatação da pupila, que regula a quantidade de luz que entra no olho e incidindo sobre as coisas.

Por vezes, o medicamento que é utilizado para tratar a HII pode causar desfocagem da visão ou miopia temporária. Diamox (acetazolamida) pode causar visão turva, embora isto seja mais comum onde Diamox é utilizado em alta dosagem. Normalmente isto diminui, se a dose é reduzida, ou o tratamento é interrompido.

Alterações na visão de cores ou pós-imagens

Algumas pessoas que sofrem de HII relataram alterações na sua visão de cores. Por exemplo, as cores podem parecer 'desaparecer' ou ter um tom ligeiramente diferente. Magia de visão com cor onde tudo parece ser tingida com a mesma cor também tem sido relatado. Outros relataram ter dificuldades com “pós-imagens”- ser capaz de ver um objeto depois de ter parado de olhar diretamente para ele. A pós-imagem pode ou não ser uma cor invertida.

Por causa da natureza do HII, nem todo mundo tem isso, e é raro, por isso nem todos neurologistas aceitará que HII é a causa destes sintomas.

Diplopia

Diplopia é comumente conhecido como visão dupla e normalmente ocorre com visão binocular (usando ambos os olhos), mas muito ocasionalmente ele ainda pode acontecer quando um olho está fechado. Alguns pacientes têm visão dupla permanente, causada pela alta CSF pressionar e danificar os nervos que movem os olhos, mas também são comuns episódios temporários. O sintoma às vezes pode melhorar com tratamento.

Aumento do Ponto Cego

Todo mundo tem um ponto cego em sua visão - é causado por uma lacuna na retina onde o nervo óptico está ligado à parte posterior do olho. Não é normalmente notado, pois o cérebro compensa a falta de visão por “preenchimento das lacunas”.

Às vezes, pessoas que sofrem de HII têm um ponto cego aumentado ou alargado.

Isso pode se tornar grande o suficiente para perceber as lacunas na visão, mas muitas vezes só é reconhecido durante testes de campo visual. Tal como acontece com outros sintomas, esta pode tornar-se permanente, mas pode melhorar após o tratamento medicamentoso ou intervenção cirúrgica.

Papiledema

Papiledema é o nome dado ao inchaço do nervo óptico na parte de trás do olho. Isso às vezes é o primeiro sinal de HII, identificado durante uma verificação ocular de rotina, embora seja possível ter a condição sem papiledema, no entanto, muitas pessoas que sofrem de HII tem esse sintoma.

A fotografia mostra uma retina humana saudável, com um bem disco óptico definido (a área circular brilhante para o direito de a imagem), e um ponto cego normal.

Em HII com papiledema, a cabeça do nervo óptico tem protuberâncias na parte de trás do olho.

Fotofobia

Muitos que sofrem com HII tem esse sintoma. Fotofobia significa literalmente "medo de luz ". Com fotofobia a luz brilhante é, na verdade, doloroso para os olhos, e também aumenta a dor de cabeça. Algumas pessoas sentem 'Cego' por luz forte ou até mesmo a luz do dia normal e precisa estar em um ambiente escuro. Em casos raros, os nervos sinalizando para os músculos em movimento da íris pode ser danificado, e a íris não vai reagir tão rapidamente como normalmente à luz, intensificando a dificuldade.

Reduzido ou Flutuante Campos Visuais

O campo visual é a quantidade de espaço que se estende em todas as direções que podem ser visto, sem alterar a sua posição. É normal para uma pessoa diagnosticado com HII ter um teste de campo visual. O teste consiste em você olhar em uma máquina especial, centrando-se em um único ponto, e pressionando um botão cada vez que você ver uma luz. As luzes aparecem aleatoriamente em diversos pontos do campo visual e suas respostas irão construir um mapa de quanto você tem a visão periférica e do tamanho do seu ponto cego.

Se não tratada, a pressão sobre o nervo óptico pode levar a perda de campo visual. Isto é susceptível de ser inicialmente num quadrante de visão, por exemplo, é possível perder visão apenas no canto superior direito, para que você não pode ver qualquer coisa acima e à direita de você. Eventualmente, isso poderia tornar-se permanente, embora seja comum ter perdas temporárias, que melhoram com o tratamento ou quando a pressão diminui. Se não tratada, é possível perder visão em todos os quatro quadrantes, conduzindo a visão de túnel ou até mesmo cegueira em um ou ambos os olhos.

Escurecimento Visual Transitório

Este termo é dado aos períodos de “apagão” da visão, vivida por muitas pessoas com HII. Isso pode ser bastante alarmante, como a visão literalmente desaparece e tudo se torna cinza e nebulosa. Ela pode afetar apenas um olho ou ambos os olhos em conjunto. Estes episódios geralmente duram apenas alguns segundos e, muitas vezes, embora nem sempre, são acompanhados por dor de cabeça severa.

Tratamento normal para HII pode reduzir a sua incidência, ou impedi-los completamente.

Não há nenhuma evidência para sugerir que estes incidentes são um perigo para a visão em longo prazo.

Percepção de profundidade e consciência espacial

Possivelmente um dos mais limitantes dos sintomas visuais, e a causa da maior parte da perda de independência, são os problemas com percepção de profundidade e consciência espacial. Escadas, ruas e estradas podem se tornar um pesadelo para um sofredor de HII, sem saber o quão profundo é uma queda e como o tráfego rápido é em movimento. Os problemas com a percepção de profundidade e espacial pode fazer lugares lotados parecer muito difícil, especialmente se alguém com HII tem perda de visão periférica, como

as pessoas podem aparecer a partir "de lugar algum" e as multidões podem ser muito confusa.

Com o tratamento muitos dos problemas visuais associados com HII podem ser controlados e a ocorrência de problemas visuais com HII não significa dano permanente da visão. Aproximadamente 5% dos pacientes que sofrem de HII perdem alguma ou toda sua visão em pelo menos um olho. Estes são geralmente os pacientes que não retornam para acompanhamento de avaliação ou procuram atendimento tarde demais depois que os sintomas visuais são apresentados. A perda de visão pode não ser permanente e pode melhorar com o tratamento sugerido por seus médicos. Se está prescrita medicação, como Acetazolamida para ajudar a reduzir ICP, parar este medicamento pode resultar em perda visual devido ao aumento da CSF. Sempre consulte seu médico antes de parar medicação.

Fonte: http://www.iih.org.uk/images/visual-problem.pdf (Tradução Google)